10月22日，2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在京召开，发布《中国医疗保障基金监督管理发展报告（2023～2024）》。
据了解，截至9月，国家飞检已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，其中根据大数据模型线索，开展专项飞检的定点医药机构达到185家，查实欺诈骗保机构111家。此外，1—9月，全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元，同比增长38.7%。截至目前，医疗机构通过自查自纠主动退回的金额近36.2亿元。
下一步，国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力，坚决维护好医保基金安全。
来源：北京商报 记者 金朝力 实习记者 王蔓蕾
AI财评
从财经视角来看，2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会所披露的数据显示，国家医保局在基金监管方面取得了显著成效。1-9月全国各级医保部门追回医保资金160.6亿元，同比增长38.7%，这一数据不仅反映了监管力度的加强，也揭示了医保基金流失的严重性。医疗机构自查自纠主动退回的36.2亿元，表明内部监管机制的逐步完善和自我纠错能力的提升。
国家飞检覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，其中185家通过大数据模型线索进行专项飞检，查实欺诈骗保机构111家，这一成果体现了大数据技术在医保基金监管中的应用价值。未来，国家医保局计划进一步扩大飞行检查范围、强化大数据监管、健全长效机制，并加大曝光力度，这些措施将有助于构建更加严密的医保基金安全网。
总体来看，医保基金监管的加强不仅有助于保障医保资金的安全，也有助于提升医疗机构的诚信度和服务质量，对于维护社会公平正义、促进医疗卫生事业的健康发展具有重要意义。同时，这也为投资者提供了关于医保行业监管环境趋严的信号，可能影响相关医药企业的经营策略和市场表现。
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